Dies ist eine wunderbare Frage, da sie ein häufiges Missverständnis behebt.
Kurze Antwort: Wir haben keine klaren Daten über die Wirksamkeit eines einzelnen Antikörpermoleküls in der Immunantwort eines ganzen Organismus, aber da viele verschiedene Antikörper den gleichen Erreger erkennen können, und. So wie Antikörper in einem gesunden Individuum Antigene finden, an diese binden und eine Immunantwort hervorrufen können, können Antikörper aus IVIG-Transfusionen dasselbe tun. Sie können B-Zellen und T-Zellen blockieren, opsonisieren, komplementieren und regulieren.
Lange Antwort: Überraschenderweise kann unser angeborenes Immunsystem auf brillante Weise Transmembran erzeugen und sekretierte Proteine, die jedes mögliche Antigen binden (oder fast jedes mögliche Antigen, je nachdem, wen Sie fragen). Siehe meine Antwort auf diese frühere Frage und die zugehörigen allgemeinen Verweise. Wir werden sehr aufgeregt, wenn wir dies unterrichten. Mit unserem Fokus auf die Vermittlung der Vielfalt von Antigenen und Bindungsregionen ist es leicht zu verstehen, dass es für jeden möglichen mikrobiellen Eindringling einen einzigen einzigartigen Antikörper gibt. Für Studenten, die sich wirklich mit dem Problem der Antigen-Diversität und der Lösung der Antikörper-Diversität befassen, folgt häufig diese Frage oder eine Variation: Wie kann ein einzelner Antikörper jemals etwas Gutes tun ? Normalerweise mit einigen Fragen, wie diese Vielfalt quantitativ mit einem bestimmten Krankheitserreger in Einklang gebracht werden kann. Dies ist ein Beispiel für diese Frage. Hier ist die Antwort:
Lauren Somparyic schätzt in "Wie das Immunsystem funktioniert", dass im präimmunen Zustand von etwa 3 Milliarden B-Zellen ein einzelner Klon aus etwa 30 Zellen besteht. Jeder Klon enthält viele Kopien der Transmembranversion seines einzelnen Antikörpers, und viele verschiedene Klone (wie im obigen Absatz erläutert) erkennen einen einzelnen Erreger. Sobald sie einem Krankheitserreger ausgesetzt sind, teilen sich B-Zellen, die ihn erkennen, um ein Vielfaches und durchlaufen eine Reihe von Veränderungen, die über den Rahmen dieser Frage hinausgehen. Am Ende dieses Prozesses sezernieren Plasmazellen, die B-Zell-Nachkommen, die sekretierte Antikörper produzieren, jeweils Hunderte bis Tausende von Antikörpern pro Sekunde. Ohne fortlaufende Antigenstimulation sterben viele der Plasmazellen ab, aber langlebige Plasmazellen wandern in das Knochenmark und sezernieren weiterhin genügend Antikörper, um die schnelle Reaktion zu ermöglichen, die bei einer nachfolgenden Exposition gegenüber demselben Pathogen beobachtet wird. Die meisten Antikörper im Blut eines gesunden Erwachsenen stammen aus diesen langlebigen Plasmazellen im Knochenmark. Sie können diesen Prozess in den Kapiteln 3 und 10 der Funktionsweise des Immunsystems und in Kapitel 7 der Abbas Basic Immunology nachlesen. Im Wesentlichen enthalten die zirkulierenden Antikörper in der $ \ gamma $ span> -Globulinfraktion des Plasmas eine große Anzahl jedes Antikörpers, der als Reaktion auf die Exposition gegenüber einem Pathogen produziert wird. Aus diesem Grund müssen wir uns nicht fragen, wie ein einziger Antikörper in der Weite eines Organismus als Reaktion auf viele Krankheitserreger wirksam sein kann. Wir haben viele, viele Antikörper, die dies tun können.
IVIG stammt, wie das OP feststellt, aus gepoolten Proben von Antikörpern von vielen tausend Blut- und Plasmaspendern. 75% davon sind IgG-Antikörper, was bedeutet, dass sie bereits einen Klassenwechsel durchlaufen haben und das Ergebnis einer Antigenexposition sind. Mir ist keine gute Studie bekannt, die die Populationen verschiedener Klone in IVIG-Proben eindeutig katalogisiert, aber wir können sagen, dass der Antikörpersatz in IVIG das kollektive Immungedächtnis der Population darstellt, aus der er gepoolt wurde, sich jedoch ähnlich verhält Weg zu den zirkulierenden Antikörpern bei einem gesunden Erwachsenen. Sie können mehr darüber hier und hier lesen. Aus diesem Grund gelten hier dieselben Grundsätze wie im obigen Absatz. Wir müssen uns keine Sorgen um den einsamen Antikörper machen, der im massiven Meer des menschlichen Körpers verloren geht. Selbst wenn sie von Tausenden von Spendern gepoolt werden, enthält jede IVIG-Dosis viele, viele Antikörper, die jeden wichtigen menschlichen Erreger erkennen können.
Es gibt eine Vielzahl klinischer Anwendungen für IVIG, aber es gibt klare Beweise dafür, dass die Antikörper in diesen Proben ihre Wirksamkeit in ihrer Rolle als Effektoren des Immunsystems behalten. Die Antikörper in IVIG blockieren und neutralisieren nicht nur wirksam Pathogenrezeptoren und Toxine, sondern aktivieren und klären das Komplement, opsonisieren Pathogene und beschädigte Zellen für die Clearance durch Neutrophile und andere Phagozyten, kontrollieren und regulieren die B-Zellpopulation und interagieren mit dem T. -Zellpopulation, ähnlich wie bei gesunden Personen, denen keine IVIG verabreicht wurde. Der NEJM-Artikel, den ich oben verlinkt habe, behandelt viel davon (obwohl er sich auf die Modulation konzentriert). Diese Überprüfung, auf die Sie ohne Paywall zugreifen können, behandelt dies ebenfalls.
Im Allgemeinen betrachten wir dies als "passive Immunität", bei der der Antikörper nicht unbedingt eine Immunantwort auslöst. Es kann einfach sein Ziel inaktivieren. Manchmal kann die Inaktivierung des Ziels jedoch erfordern, dass der Antikörper das Komplement aktiviert und / oder eine Phagozytose auslöst. In jedem Fall lautet die Antwort auf die Frage "Nein", vorausgesetzt, das Ziel ist mehr als eine Zelle, ein Virus oder ein Toxinmolekül.